English  Udskriv  Sideoversigt  Føj denne side til foretrukne Udvid  
www.sexogsamfund.dk » Præventionsguide.dk » Artikler & rapporter » Klar besked om p-piller

Klar besked om p-piller

 

Abortnet.dk har stillet otte spørgsmål om p-piller til leder af Sex & Samfunds Præventions- og Rådgivningsklinik

 

Af Sex & Samfund

 

18-08-06. Kan jeg spise p-piller, mens jeg ammer? Øger p-piller risikoen for brystkræft? Hvad sker der, hvis jeg springer p-pille pausen over? Dette er blot nogle af de mange spørgsmål om p-piller, som praktiserende læger, sundhedsplejersker, jordemødre og andre, der rådgiver og vejleder om prævention får. Denne artikel samler nogle ofte stillede spørgsmål om p-piller og lader faglig leder af Sex & Samfunds Præventions- og Rådgivningsklinik Charlotte Wilken svare.

 

Hvad er det egentlig, der sker, når jeg spiser p-piller?

P-piller indeholder to forskellige slags hormon; østrogen og gestagen, som også findes naturligt i en kvindes krop. Det er gestagenindholdet i p-pillerne, som gør, at kvinden ikke udvikler et æg og ikke får ægløsning, som hun ellers normalt ville gøre, hvis hun ikke spiste p-piller. Udover at forhindre at et æg udvikler sig, indvirker p-piller også på den slimhinde, der findes i livmoderhalskanalen og i selve livmoderen. Ved at gøre slimen i livmoderhalskanalen uigennemtrængelig for sædceller og slimhinden i livmoderen uimodtagelig for et befrugtet æg, forhindrer p-piller, at kvinden bliver gravid. P-piller er en meget sikker form for prævention. Ud af 100 kvinder, der spiser p-piller i et år, oplever 1-2 kvinder at blive gravide.

 

Hvor lang tid går der, fra jeg er stoppet med at spise p-piller, til jeg igen får ægløsning og kan blive gravid?

Otte ud af ti kvinder får normalt ægløsning igen efter tre måneder, og 95-98% får ægløsning efter et år.

 

Kan jeg spise p-piller, mens jeg ammer?

Når amningen er godt i gang, kan man begynde at spise p-piller. Hvis amningen ikke er helt velfungerende, skal man ikke starte på p-piller, da østrogenet i pillerne kan nedsætte mælkeproduktionen en anelse. Den mængde hormon, der udskilles i mælken, er så minimal, at det ikke har nogen indvirkning på barnet. 

 

Øger p-piller risikoen for at få kræft?

Kigger man overordnet på sammenhængen mellem p-piller og risikoen for at få kræft, viser det sig, at p-piller ikke øger risikoen for kræft. Der er endda nogle kræftformer, som p-piller har en positiv effekt på. Det drejer sig om kræft i æggestokkene og kræft i livmoderhulen.

 

Undersøgelser har vist, at risikoen for at få kræft i æggestokkene bliver nedsat allerede efter 3-6 måneders p-pillebrug. Og efter fem års brug af p-piller er risikoen for kræft i æggestokkene reduceret med 50 %. Den positive effekt på udvikling af kræft i æggestokkene holder sig op til 20 år efter, at kvinden er holdt op med at spise p-piller. Også risikoen for kræft i livmoderhulen er halveret efter tre års forbrug af p-piller, og effekten holder sig op til 15 år efter ophør med p-piller. 
 

Brystkræft

Brug af p-piller påvirker ikke risikoen for udvikling af brystkræft. Hos kvinder, der har arvelige anlæg for brystkræft, diskuteres det i øjeblikket meget, om der er en let øget risiko ved p-pillebrug, eller om p-piller måske har en tendens til at beskytte mod sygdommen.

 

Livmoderhalskræft

Undersøgelserne på området er ikke entydige, men risikoen for livmoderhalskræft er formentlig let øget, fordi forekomsten af de mere alvorlige typer af forandringer i celler og væv øges efter brug af p-piller i fem år eller mere.

 

Hvad sker der, hvis jeg glemmer en p-pille?

Hvis kvinden glemmer at tage en p-pille, skal hun tage den, så snart hun opdager det. Også selv om det så betyder, at hun skal tage to piller på en dag. Hvis der er gået mere end 36 timer fra den sidste p-pille, er det ikke sikkert, at kvinden er sikret mod graviditet, og hun skal bruge anden prævention i syv dage. Hvis der er færre end syv p-piller tilbage i pakningen, skal kvinden, når den gamle pakning er tom, fortsætte med en ny pakning uden at holde pause. Det vil sige, at der ikke skal holdes syv dages pause som normalt.

 

Den allerstørste risiko for graviditet opstår, hvis kvinden efter at have holdt sin p-pille pause i syv dage glemmer at tage den første p-pille i en ny pakning. Derfor er det en god ide altid at have en ekstra pakke liggende parat til brug. Man kan bruge nødprævention, hvis man har haft samleje og glemt sin p-pille. Nødprævention skal tages hurtigst muligt og senest 72 timer efter samlejet.

 

Øger p-piller risikoen for at få en blodprop?

Der er påvist en vis sammenhæng mellem p-piller og blodpropper. Kigger man på antallet af blodpropper i befolkningen generelt, er der hvert år 1 ud af 10.000, der får en blodprop i en vene eller arterie (det kaldes venøs og arteriel tromboemboli). Hos p-pillebrugere er der 3-4 ud af 10.000 hvert år, der oplever at få en blodprop i en vene og 2 ud af 10.000 om året, der oplever at få en blodprop i en arterie. Risikoen for blodprop i vene eller arterie er altså henholdsvis tre gange så stor og dobbelt så stor, når man spiser p-piller.

 

Når det er sagt, er det vigtigt at understrege, at sådanne blodpropper næsten udelukkende ses hos kvinder, som er over 35 år og rygere og hos kvinder, der har sukkersyge eller forhøjet blodtryk. Hos nogle kvinder kender man de forandringer i blodets størkningsmekanismer, der øger risikoen for blodpropper, og disse kvinder må selvfølgelig aldrig få p-piller. Hos andre viser en ukendt forandring i blodets størkningsmekanisme sig måske ved, at de får blodprop af behandlingen, og den må derfor stoppe. Sådanne blodpropper optræder typisk de første 6 – 12 måneder af p-pillebehandlingen. Er man ude over den tid, falder risikoen for en blodprop meget.

 

Hvad sker der, hvis jeg springer p-pille pausen over?

Det er ikke farligt at springe menstruationen over, så det kan man godt gøre i ny og næ. Livmoderen kan godt holde til, at man nøjes med en menstruation f.eks. hver tredje måned. Inden længe vil der komme en p-pille på markedet, som er designet, så den giver kvinder menstruation fire gange om året.

 

Når man tager p-piller, opbygges der ikke nogen slimhinde i livmoderen, og der er derfor ikke noget ”der skal blødes ud”. Når man bløder i p-pillepausen er det det, vi i fagsprog kalder en bortfaldsblødning, en blødning, der kommer, fordi slimhinden ikke længere tilføres hormon.
 

Jeg er overvægtig. Er p-piller det rigtige for mig?

Svært overvægtige kvinder over 35 år har øget risiko for blodpropper i vener og må derfor overveje at bruge anden form for prævention end p-piller. Overvægtige kvinder under 35 år kan derimod sagtens bruge p-piller. Dog tyder nye undersøgelser tyder på, at p-piller svigter lidt hyppigere hos kvinder, som er svært overvægtige.

 

Man plejer at sige, at der hos normalvægtige kvinder, som bliver fulgt i et år, vil være 1-2 som bliver gravide, mens de bruger p-piller. Blandt overvægtige kvinder vil der være 6 ud af 100, som bliver gravide i løbet af et år, når de spiser p-piller. Men vi skal altså op og tale om svært overvægtige kvinder, før vi kan spore et vist p-pille svigt. P-piller i sig selv giver i øvrigt ingen vægtøgning, men hormonet gestagen, der er i p-piller, kan godt påvirke appetitten, så kvinden spiser mere og tager på i vægt.

Redaktør: | Opdateret: 07. januar - 2008